Ampiaisen myrkkyallergia
Turposiko koko kyynärvartesi viime kesän ampiaisen pistosta? Ampiaisen myrkky on Euroopassa yleinen hyönteisallergeeni, ja reaktion kokoon kannattaa suhtautua vakavasti. Testimme tutkii IgE-vasta-aineet ampiaisen myrkyn proteiineille osana 300 allergeenin ja allergeenikomponentin paneelia. Jos pistoreaktio ulottuu pistokohdan ulkopuolelle, siitä kannattaa puhua lääkärin kanssa tuloksestasi riippumatta.
- Group
- Hyönteiset
- Sesonki
- Pääasiassa heinäkuusta syyskuuhun Keski-Euroopassa, huippu loppukesällä
- Tunnetaan myös nimellä
- ampiaisen pisto, ampiaisallergia, Vespula, Ves v 1, Ves v 5, herhiläinen
Missä kohtaat sen
- Ampiaiset (Vespula), Euroopan tavallisimmat pistäjät
- Ulkona syöminen, roskikset, hedelmäpuut ja sokeriset juomat loppukesällä
- Puutarhat, vajat, ullakot ja seinien onkalot, joihin pesät rakennetaan
- Herhiläiset (Vespa) ja Polistes-ampiaiset, joiden myrkyt ovat samankaltaisia
Tavallinen pisto, suuri paikallisreaktio vai jotain enemmän
Lähes kaikille tulee kipua, punotusta ja turvotusta pistokohtaan. Se johtuu itse myrkystä, ei allergiasta.
Suuri paikallisreaktio on yli noin 10 cm:n turvotus pistokohdan ympärillä. Se voi kasvaa päivän tai kaksi. Systeeminen reaktio on mikä tahansa oire pistokohdan ulkopuolella: nokkosihottuma eri puolilla kehoa, kasvojen tai kurkun turvotus, hengitysvaikeudet, huimaus, oksentelu tai pyörtymisen tunne.
Pistoksen jälkeinen systeeminen reaktio on hätätilanne. Soita heti EU:ssa hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon. Älä odota testiä. Jos sinulla on ollut tällainen reaktio, hakeudu sen jälkeen lääkärin tai allergologin vastaanotolle.
Ampiaisen ja mehiläisen myrkky ovat eri asioita
Ampiaiset ja mehiläiset kuuluvat eri hyönteisryhmiin, ja niiden myrkkyjen pääallergeenit ovat erilaisia. Ves v 1 ja Ves v 5 ovat tyypillisiä ampiaisen myrkylle. Joillakin on IgE molemmille myrkyille. Joskus kyse on todellisesta kaksoisherkistymisestä, ja joskus vasta-aineet tunnistavat molemmille yhteisiä sokerirakenteita, joilla on usein vähän kliinistä merkitystä. Yksittäiset myrkkyproteiinit auttavat erottamaan nämä toisistaan: Ves v 1 ja Ves v 5 ampiaiselle sekä Api m 1 ja Api m 10 mehiläiselle, kaikki mukana paneelissa.
Lääkärille on hyötyä tiedosta, mikä hyönteinen pisti sinua ja mihin myrkkyyn tuloksesi viittaa. Ampiaiset lentävät yleensä pois pistettyään, mehiläiset jättävät yleensä piikin ihoon.
Mitä tulos kertoo ja mitä ei
IgE ampiaisen myrkylle kertoo herkistymisestä. Sitä on melko usein myös ihmisillä, joita on pistetty ilman suurta reaktiota, joten positiivinen tulos yksinään ei ennusta, miten reagoit seuraavalla kerralla. Myös negatiivinen tulos selvän systeemisen reaktion jälkeen kannattaa antaa lääkärin arvioitavaksi, sillä ajoituksella on merkitystä: pian pistoksen jälkeen pitoisuudet voivat olla matalia.
Lääkäri tai allergologi arvioi pistohistoriasi ja tulokset yhdessä ja päättää jatkotoimista.
Miten testimme tutkii ampiaisen myrkkyä
Laboratorio mittaa IgE:tä kahdelle tavallisen ampiaisen (Vespula) myrkkyproteiinille sekä Polistes-ampiaisen myrkylle. Mehiläisen myrkky ja valkonaamaherhiläisen myrkkyproteiinit raportoidaan erikseen samassa paneelissa. Laboratoriovastauksessasi jokaiselle annetaan mitattu arvo ja luokka asteikolla Negatiivinen–Erittäin korkea. Luokka kuvaa tulosta. Pistojen kohdalla mikä tahansa pistokohdan ulkopuolinen reaktio on lääkärin kanssa käsiteltävä asia luokasta riippumatta.
- Ves v 1: fosfolipaasi A1 tavallisen ampiaisen myrkystä
- Ves v 5: antigeeni 5 tavallisen ampiaisen myrkystä
- Polistes-ampiainen: koko myrkkyuute ja Pol d 5
Tunnetut ristireaktiot
- Mehiläisen myrkky
- Pääallergeenit ovat eri kuin ampiaisen myrkyssä. Kaksoisherkistymistä esiintyy, joskus yhteisten sokerirakenteiden (CCD) vuoksi, millä on vähän kliinistä merkitystä. Lääkäri tulkitsee tuloksen.
- Herhiläiset ja Polistes-ampiaiset
- Samankaltaisia myrkkyjä. Ampiaisen myrkylle herkistyminen on usein päällekkäistä herhiläisen myrkyn kanssa. Valkonaamaherhiläinen (Dol m 2, Dol m 5) ja Polistes-ampiainen kuuluvat paneeliin, mutta euroopanherhiläinen (Vespa) ei.
Sources
- EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatric Allergy and Immunology, 2023.
- Insect stings: clinical features and management. Deutsches Ärzteblatt International, 2012.
- Diagnosis of Hymenoptera venom allergy. Allergy (EAACI position paper), 2005.
Page last updated
300 allergeenia. Yksi testi.
Ota sormenpäänäyte kotona ja lähetä se postitse. Saat yksityiskohtaisen laboratoriovastauksen yleensä 5 päivän kuluttua siitä, kun laboratorio on vastaanottanut näytteesi. Mukana on selkeä suomenkielinen opas tulosten lukemiseen. 300 € eli 1 € allergeenilta.
Kysymykset
Käsivarteni turposi ampiaisen pistosta. Onko se allergiaa?
Yli noin 10 cm:n turvotusta pistokohdan ympärillä kutsutaan suureksi paikallisreaktioksi. Siitä kannattaa puhua lääkärin kanssa. Nokkosihottuma muualla kehossa, kurkun turvotus tai hengitysvaikeudet ovat hätätilanne: soita EU:ssa hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon.
Tarkoittaako negatiivinen tulos, etteivät pistot ole vaarallisia minulle?
Mikään testitulos ei tee pistoista turvallisia. Jos sinulla on ollut reaktio pistokohdan ulkopuolella, hakeudu lääkärin tai allergologin vastaanotolle tuloksesta riippumatta.
Tutkitteko myös mehiläisen myrkyn?
Kyllä. Mehiläisen myrkky kuuluu paneeliin kokonaisena uutteena ja kolmena yksittäisenä proteiinina (Api m 1, Api m 2 ja Api m 10). Ne raportoidaan erikseen ampiaisen myrkystä, koska myrkyt ovat erilaisia. Sivulla Mitä testaamme on lueteltu kaikki allergeenit ryhmittäin.
Milloin pistoksen jälkeen kannattaa testata?
IgE-pitoisuudet voivat olla matalia ensimmäisten viikkojen aikana pistoksen jälkeen. Jos sinulla on ollut systeeminen reaktio, lääkärin tai allergologin tulee suunnitella testaus. Älä yritä ajoittaa kotitestiä itse.