Katso aito ALEX³-tulos

Laboratoriovastaus osa kerrallaan

1. 1

   Otsikkotiedot ja kokonais-IgE

   Gesamt-IgE Ergebnis

   Sivun 1 yläosassa näkyvät näytekoodi, testattujen allergeenien määrä (300), menetelmä (ALEX³) ja testipäivä. Tässä näytteessä potilaskentät ovat tyhjiä.

   Sen alla oleva värillinen kaista on kokonais-IgE: IgE-vasta-aineiden kokonaismäärä veressä yksikössä kU/L. Se ei liity mihinkään yksittäiseen allergeeniin. Tässä arvo on 698 kU/L, ja laboratorio tulostaa viitealueen sen viereen: aikuisilla alle 100 kU/L. Viitealueen ulkopuolinen arvo on lääkärille taustatietoa yksittäisiä tuloksia luettaessa. Se ei yksinään ole diagnoosi.

   (Avaa täysikokoisena)

   Vastauksen sivu 1

2. 2

   Yhden sivun yhteenveto

   Zusammenfassung der nachweisbaren Sensibilisierungen

   Sivun 1 alapuolisko luettelee jokaisen allergeeniryhmän, kuten puiden siitepölyt, huonepöly- ja varastopunkit tai hedelmät. Kunkin ryhmän vieressä on nelivaiheinen palkki. Palkki näyttää ryhmässä mitatun korkeimman luokan: yksi askel tarkoittaa luokkaa Matala, kaksi Kohtalainen, kolme Korkea ja neljä Erittäin korkea. Tyhjä palkki tarkoittaa, ettei mikään ryhmän arvo yltänyt 0,3 kUA/L:ään.

   Tässä näytteessä torakka ja homeitiöt yltävät neljään askeleeseen, puiden siitepöly, heinien siitepöly ja punkit kolmeen, ja hyönteisten myrkyt jäävät tyhjiksi. Yhteenveto on kuin kartta: se näyttää, mihin kannattaa perehtyä tarkemmin seuraavilla sivuilla.

3. 3

   Jokainen allergeeni omalla rivillään

   Zusammenfassung aller Ergebnisse

   Sivut 2–11 luettelevat kaikki 300 tulosta, ryhmiteltyinä kuten yhteenvedossa. Jokaisella rivillä näkyvät allergeenilähde (saksaksi), onko kyseessä uute vai molekyylikomponentti (E/M), allergeenikoodi, sen proteiiniperhe ja mitattu arvo yksikössä kUA/L sekä sama nelivaiheinen palkki.

   Esimerkki: Birke (koivu), molekyylikomponentti, Bet v 1, PR-10, 2,47 kUA/L. Kaksi askelta eli Kohtalainen.

   (Avaa täysikokoisena)

   Vastauksen sivu 2

4. 4

   Uute vai molekyylikomponentti

   Allergenextrakt, Molekulares Allergen

   E/M-sarakkeessa pieni pisteruudukko merkitsee allergeeniuutetta: yhden lähteen proteiinien koko seosta, esimerkiksi saksanpähkinäpuun siitepölyä. Ympyröity piste merkitsee molekyylikomponenttia: yhtä puhdistettua proteiinia, kuten koivun Bet v 1.

   Komponenttien takia yhdellä lähteellä voi olla useita rivejä. Koivu mitataan komponenteilla Bet v 1, Bet v 6 ja Bet v 7, eurooppalainen huonepölypunkki kahdeksalla komponentilla (Der p 1 – Der p 23). Koodit tulevat latinankielisestä nimestä: Bet v tulee nimestä Betula verrucosa ja Der p nimestä Dermatophagoides pteronyssinus.

5. 5

   Allergeeniperheet

   Allergenfamilie

   Eri lähteiden proteiinit voivat näyttää immuunijärjestelmälle samanlaisilta. Perhesarake ryhmittelee ne, mikä auttaa lääkäriä erottamaan ensisijaisen herkistymisen ristireaktiosta. Yleisimmin vastaan tulevat perheet ja tämän näytteen arvot:

   • PR-10: koivun Bet v 1 (2,47) ja sen kaltaiset proteiinit lepässä Aln g 1 (1,35), tammessa Que a 1 (4,39), omenassa Mal d 1 (1,45) ja hasselpähkinässä Cor a 1.0401 (3,39).
   • Polkalsiini ja profiliini: monille siitepölyille yhteisiä proteiineja, kuten lepän Aln g 4 (9,24) ja timotein Phl p 7 (7,71). Ne voivat nostaa useita siitepölytuloksia samaan aikaan.
   • nsLTP: kestäviä proteiineja hedelmissä, pähkinöissä ja siitepölyssä, kuten persikan Pru p 3 (1,48) ja viinirypäleen Vit v 1 (5,76).
   • Varastoproteiinit (2S-albumiini, 7/8S- ja 11S-globuliini): tietylle ruoka-aineelle ominaisia, kuten maapähkinän Ara h 2 (0,57) tai hasselpähkinän Cor a 14 (alle 0,10).
   • Tropomyosiini: yhteinen punkeilla, torakoilla ja äyriäisillä, kuten Der p 10 ja tiikerikatkaravun Pen m 1 (molemmat alle 0,10).
   • Parvalbumiini: kalan pääproteiini, kuten turskan Gad m 1 (0,89).
   • Lipokaliini ja uteroglobiini: eläinproteiineja, kuten kissan Fel d 1 (9,85) ja koiran Can f 1 (6,92).
   (Avaa täysikokoisena)

   Vastauksen sivu 8

6. 6

   kUA/L-luokat

   kUA/L

   kUA/L tarkoittaa allergeenispesifisten IgE-vasta-aineiden kiloyksikköä litraa kohti. Mitä suurempi luku, sitä enemmän näytteen IgE-vasta-aineita sitoutuu kyseiseen allergeeniin. Laboratoriovastaus sijoittaa jokaisen arvon yhteen viidestä luokasta, jotka näkyvät nelivaiheisena palkkina:

   Negatiivinen

   alle 0,3 kUA/L

   IgE ei ylitä laboratorion raja-arvoa tai sitä on liian vähän tulkittavaksi. Palkki pysyy tyhjänä.

   Matala

   0,3–1 kUA/L

   Pieni määrä IgE:tä sitoutuu tähän allergeeniin.

   Kohtalainen

   1–5 kUA/L

   Selvästi mitattavissa oleva määrä IgE:tä.

   Korkea

   5–15 kUA/L

   Suuri määrä IgE:tä.

   Erittäin korkea

   yli 15 kUA/L

   Laboratorion asteikon yläpää.

   Luokka kuvaa mitattujen IgE-vasta-aineiden määrää, ei sitä, kuinka voimakkaasti joku reagoi. Monella on Matala tai jopa Korkea arvo ilman oireita, ja päinvastainenkin on mahdollista. Lääkäri tulkitsee arvot yhdessä taustatietojesi kanssa.

7. 7

   Tulkintahuomautukset

   RAVEN² Interpretation Software

   Sivu 11 sisältää lyhyitä huomautuksia RAVEN²-ohjelmistolta, joka on ALEX³-testin mukana tuleva tulkintaohjelmisto. Se ryhmittelee päälöydökset kevätkauden, kesäkauden, ympärivuotisten, ruoka-aineiden, kontaktiallergeenien ja hyönteisten myrkkyjen mukaan.

   Huomautukset yhdistävät tulokset mahdollisiin oireisiin, jotka on kirjattu näytteenoton yhteydessä. Tähän validointinäytteeseen ei kirjattu oireita, joten tyypillinen huomautus kuuluu: “Eine echte Sensibilisierung gegenüber Birke wurde festgestellt, ohne dass bei der Exposition Symptome aufgetreten wären.” Suomeksi: koivulle havaittiin aito herkistyminen, eikä altistuksessa ilmoitettu oireita.

   “Aito” (echt) on ohjelmiston sana tilanteelle, jossa IgE-vasta-aineet kohdistuvat lähteen omiin merkkiproteiineihin eikä kyse ole ristireaktiosta. Nämä huomautukset ovat ohjelmiston tekstiä lääkärisi tueksi. Ne eivät ole diagnoosi.

   (Avaa täysikokoisena)

   Vastauksen sivu 11

8. 8

   Lähteiden yleiskatsaus

   Anzahl der getesteten Allergenquellen

   Viimeinen sivu laskee kussakin ryhmässä testatut allergeenilähteet ja nimeää ne saksaksi: 14 puuta, 6 heinää, 19 kalaa ja äyriäistä, 13 pähkinää ja siementä, 9 lemmikkiä ja niin edelleen. Siitä näet nopeimmin, oliko sinulle tärkeä lähde mukana paneelissa.

   (Avaa täysikokoisena)

   Vastauksen sivu 12