Koivun siitepölyallergia
Aivastelua ja vetistäviä silmiä joka huhtikuu, ja ehkä kihelmöintiä suussa, kun puraiset omenaa? Koivu on yksi yleisimmistä puiden siitepölyn laukaisijoista Pohjois- ja Keski-Euroopassa. Testimme tutkii verestäsi IgE-herkistymisen kolmelle koivun siitepölyproteiinille osana 300 allergeenin ja allergeenikomponentin paneelia. Näet, näkyykö koivu tuloksissasi ja mitä sen rinnalla näkyy.
- Group
- Siitepöly
- Sesonki
- Etelä-Suomessa yleensä toukokuussa, huippu toukokuun puolivälissä, pohjoisessa noin kesäkuussa. Keski-Euroopassa suunnilleen maaliskuun lopusta toukokuuhun, huipussaan huhtikuussa; lämpiminä vuosina aiemmin
- Tunnetaan myös nimellä
- koivuallergia, rauduskoivu, Betula, Bet v 1, puiden siitepöly
Missä kohtaat sen
- Puistot, puutarhat, kadut ja metsät, joihin on istutettu koivuja
- Ulkona kuivina ja tuulisina kevätpäivinä, jolloin siitepölypitoisuudet ovat korkeimmillaan
- Sisätiloissa vaatteissa ja hiuksissa sekä avointen ikkunoiden kautta ulkona vietetyn päivän jälkeen
- Jotkin raa'at hedelmät, pähkinät ja vihannekset, joissa on samankaltaisia proteiineja (katso ristireaktiot)
Mitä koivun siitepöly on
Koivut vapauttavat valtavia määriä kevyttä siitepölyä, joka kulkeutuu tuulen mukana kauas. Siihen törmää, vaikka omalla pihalla ei olisi koivua. Muutaman kadun päässä kasvava koivu riittää.
Tärkein proteiini, jolle ihmiset reagoivat, on nimeltään Bet v 1. Se kuuluu kasviproteiinien perheeseen (PR-10), jota esiintyy myös monissa hedelmissä, pähkinöissä ja vihanneksissa. Siksi koivuherkistyminen esiintyy harvoin yksin.
Mitä ihmiset yleensä kertovat
Tyypillinen kuvio on keväinen heinänuha: aivastelua, vuotava tai tukkoinen nenä sekä kutiavat ja vetiset silmät. Jotkut huomaavat myös karheaa oloa kurkussa tai yskää päivinä, jolloin siitepölyä on paljon.
Oireet seuraavat usein säätä. Kuivat, lämpimät ja tuuliset päivät ovat yleensä pahempia. Sade tuo yleensä lyhyen tauon.
- Aivastelukohtauksia, erityisesti ulkona
- Kutisevat, punaiset tai vetiset silmät
- Vuotava tai tukkoinen nenä
- Suun tai kurkun kutinaa joidenkin raakojen hedelmien jälkeen
Koivu ja ruoka: omenayhteys
Koska Bet v 1 muistuttaa joidenkin ruoka-aineiden proteiineja, monet koivulle herkistyneet huomaavat huulten, suun tai kurkun kutinaa tai kihelmöintiä syötyään näitä ruokia raakoina. Tätä kutsutaan usein suun allergiaoireyhtymäksi tai siitepöly-ruokaoireyhtymäksi.
Yleisiä esimerkkejä ovat omena, hasselpähkinä, kivihedelmät kuten kirsikka, persikka ja luumu, sekä porkkana ja selleri. Nämä PR-10-proteiinit hajoavat yleensä kypsennettäessä, minkä vuoksi kypsennetty omena sopii usein, vaikka raaka omena ei sovi. Tämä on yleinen kuvio, ei sääntö sinun kohdallasi. Reaktiot vaihtelevat, ja erityisesti selleri voi käyttäytyä toisin.
Miten testi tutkii koivun
Sormenpäänäytteestä laboratorio mittaa IgE-vasta-aineita kolmelle yksittäiselle koivun siitepölyproteiinille (molekyylikomponentille) osana 300 allergeenin ja allergeenikomponentin paneelia. Samassa laboratoriovastauksessa näkyvät myös leppä, joka on sukua koivulle, sekä ruoat, jotka liittyvät koivuun samankaltaisten proteiinien kautta, kuten hasselpähkinä (Cor a 1), omena (Mal d 1) ja soija (Gly m 4). Pähkinäpensaan siitepölyä ei mitata erikseen.
Positiivinen tulos tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi on tuottanut IgE-vasta-aineita koivulle. Se on herkistyminen, ei todiste kliinisestä allergiasta. Monet ihmiset ovat herkistyneitä ilman oireita. Laboratoriovastauksessa jokaiselle arvolle annetaan luokka asteikolla Negatiivinen–Erittäin korkea. Se on lähtökohta keskustelulle lääkärin kanssa, ei toimintaohje.
- Bet v 1: koivun siitepölyn pääproteiini (PR-10-perhe)
- Bet v 6: koivun vähäisempi proteiini (isoflavonireduktaasi)
- Bet v 7: koivun vähäisempi proteiini (syklofiliini)
Tunnetut ristireaktiot
- Lepän siitepöly
- Leppä ja koivu ovat läheisiä sukulaisia. Lepän Aln g 1 muistuttaa koivun Bet v 1:tä, joten moni toiselle herkistynyt on herkistynyt myös toiselle. Leppä vain kukkii aiemmin.
- Hasselpähkinä
- Yleinen koivuun liittyvä ruoka. Raaka pähkinä voi aiheuttaa suun kutinaa koivulle herkistyneillä.
- Omena
- Oppikirjaesimerkki koivuun liittyvästä hedelmästä. Reaktiot rajoittuvat yleensä suuhun, ja ne heikkenevät usein, kun omena kypsennetään.
- Kivihedelmät, porkkana ja selleri
- Kirsikka, persikka, luumu sekä raaka porkkana ja selleri sisältävät samankaltaisia proteiineja, ja niistä kerrotaan usein koivuherkistymisen yhteydessä.
- Pähkinäpensaan siitepöly
- Toinen koivukasvien heimoon kuuluva puu, jolla on samankaltainen PR-10-proteiini. Paneelissa ei ole erillistä pähkinäpensaan siitepölymarkkeria. Koivun ja lepän tulokset ovat lähin ohje.
Sources
- Birch pollen allergy in Europe. Allergy, 2019.
- BSACI guideline for the diagnosis and management of pollen food syndrome in the UK. Clinical & Experimental Allergy, 2022.
- EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatric Allergy and Immunology (EAACI), 2023.
Page last updated
300 allergeenia. Yksi testi.
Ota sormenpäänäyte kotona ja lähetä se postitse. Saat yksityiskohtaisen laboratoriovastauksen yleensä 5 päivän kuluttua siitä, kun laboratorio on vastaanottanut näytteesi. Mukana on selkeä suomenkielinen opas tulosten lukemiseen. 300 € eli 1 € allergeenilta.
Kysymykset
Milloin koivun siitepölykausi on?
Keski-Euroopassa koivu kukkii yleensä maaliskuun lopusta toukokuuhun, ja huippu on huhtikuussa. Lämpimät keväät voivat aikaistaa kautta pariksi viikoksi. Pähkinäpensas ja leppä kukkivat ennen koivua, heinät sen jälkeen.
Miksi suuni kutiaa, kun syön omenan?
Omena sisältää proteiinin, joka muistuttaa koivun siitepölyn pääproteiinia, Bet v 1:tä. Jos olet herkistynyt koivulle, immuunijärjestelmäsi voi reagoida myös omenan vastaavaan proteiiniin, yleensä huulten, suun tai kurkun kutinalla. Jos huomaat turvotusta tai hengitysvaikeuksia, hakeudu lääkäriin.
Tarkoittaako positiivinen koivutulos, että minulla on koivuallergia?
Ei. Se tarkoittaa, että veressäsi on IgE:tä koivun siitepölylle. Tätä kutsutaan herkistymiseksi. Se, aiheuttaako herkistyminen oireita, on kliininen kysymys. Lääkäri tulkitsee tuloksesi yhdessä sen kanssa, mitä oikeasti koet.
Voinko testata koivun siitepölykauden ulkopuolella?
Voit. IgE-vasta-aineet ovat mitattavissa ympäri vuoden, joten voit testata talvella ja saada tuloksesi ennen kauden alkua.