Suun kutina hedelmien tai pähkinöiden syömisen jälkeen
Suusi kutisee raa'an omenan jälkeen, mutta kypsennetty omena sopii? Ilmiölle on nimi, ja sen taustalla on usein siitepöly, ei itse hedelmä. Testimme mittaa IgE-herkistymistä 300 allergeenille ja allergeenikomponentille, mukaan lukien puiden siitepölyt ja ruoka-aineet, jotka tavallisesti ristireagoivat niiden kanssa.
Siitepöly-ruokaoireyhtymä
Osa raakojen hedelmien, vihannesten ja pähkinöiden proteiineista muistuttaa hyvin paljon siitepölyn proteiineja. Jos immuunijärjestelmäsi on herkistynyt siitepölylle, se voi erehtyä pitämään ruoan proteiinia siitepölynä. Seurauksena on huulten, suun tai nielun kutinaa tai kihelmöintiä muutamassa minuutissa syömisen jälkeen. Oire menee yleensä ohi tunnin kuluessa.
Tätä kutsutaan siitepöly-ruokaoireyhtymäksi tai suun allergiaoireyhtymäksi, arkikielessä usein ristiallergiaksi. Klassinen esimerkki Keski- ja Pohjois-Euroopassa on koivun siitepöly: monet koivulle herkistyneet reagoivat raakaan omenaan, päärynään, kirsikkaan, persikkaan, porkkanaan, selleriin tai hasselpähkinään. Moni näistä proteiineista hajoaa kuumennettaessa, ja siksi kypsennetyt tai säilötyt versiot sopivat usein.
Yleisiä siitepöly- ja ruokayhdistelmiä
Nämä yhteydet tunnetaan hyvin. Kaikki siitepölylle herkistyneet eivät kuitenkaan reagoi ruokiin.
- Koivukasvien siitepöly (koivu, leppä, pähkinäpensas): omena, päärynä, kirsikka, luumu, persikka, hasselpähkinä, manteli, porkkana, selleri.
- Pujo: selleri ja eräät mausteet. Yhdessä koivun kanssa tästä käytetään joskus nimeä selleri-pujo-mausteoireyhtymä.
- Heinien siitepöly: tomaattia, melonia ja appelsiinia on raportoitu joillakin ihmisillä, mutta yhteys on epäjohdonmukaisempi.
- Tuoksukki (ambrosia): meloni ja banaani.
Kun oireet ovat muuta kuin suun kutinaa
Useimmat siitepölyyn liittyvät ruokareaktiot ovat lieviä ja pysyvät suussa. Jotkin ruoan proteiinit ovat kuitenkin kestävämpiä. Maapähkinälle, puupähkinöille, äyriäisille ja kalalle syntyvät reaktiot leviävät todennäköisemmin suun ulkopuolelle: nokkosihottumaa, turvotusta, oksentelua, hengityksen vinkumista tai heikotusta. Kihelmöivä suu maapähkinän jälkeen ei ole sama asia kuin kihelmöivä suu raa'an omenan jälkeen.
Testi ei kerro, kuinka vakava tuleva reaktio olisi. Jos sinulla on oireita suun ulkopuolella, hakeudu lääkäriin. Lääkäri voi järjestää tarkempia tutkimuksia.
Mitä testi näyttää
Yhdestä sormenpäänäytteestä laboratorio tutkii IgE-vasta-aineet 300 allergeenille ja allergeenikomponentille, mukaan lukien koivun, lepän, heinien, pujon ja tuoksukin siitepöly sekä tärkeimmät ruoka-aineet. Laboratoriovastauksessasi jokaisella on mitattu arvo ja luokka asteikolla Negatiivinen–Erittäin korkea.
Esimerkiksi korkeat IgE-arvot sekä koivulle että hasselpähkinälle sopivat siitepöly-ruokaoireyhtymään. Se on silti vain kuvio, ei diagnoosi. Käy lääkärissä, ennen kuin jätät ruokia pois ruokavaliostasi.
Milloin mennä ensin lääkäriin
Hakeudu lääkäriin, jos suun oireiden mukana on huulten, kielen tai nielun turvotusta, nokkosihottumaa muualla kehossa, oksentelua, hengityksen vinkumista tai huimausta, tai jos oireet tulevat maapähkinän, puupähkinöiden, kalan tai äyriäisten jälkeen. Soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon, jos hengittäminen tai nieleminen vaikeutuu.
Sources
- BSACI guideline for the diagnosis and management of pollen food syndrome in the UK. Clinical & Experimental Allergy, 2022.
- Food allergy. NHS.
Page last updated
300 allergeenia. Yksi testi.
Ota sormenpäänäyte kotona ja lähetä se postitse. Saat yksityiskohtaisen laboratoriovastauksen yleensä 5 päivän kuluttua siitä, kun laboratorio on vastaanottanut näytteesi. Mukana on selkeä suomenkielinen opas tulosten lukemiseen. 300 € eli 1 € allergeenilta.
Kysymykset
Miksi voin syödä omenapiirakkaa mutta en raakaa omenaa?
Omenan koivua muistuttava proteiini hajoaa kuumennettaessa. Siksi moni, jolla on siitepöly-ruokaoireyhtymä, kertoo, ettei kypsennetyistä, uunissa paistetuista tai säilötyistä hedelmistä tule oireita. Kysy lääkäriltä, ennen kuin luotat tähän minkään ruoan kohdalla.
Onko suun kutina syömisen jälkeen vaarallista?
Siitepölyyn liittyvä suun kutina on yleensä lievää ja lyhytkestoista. Se vaatii lääkärin arviota, jos se leviää suun ulkopuolelle, aiheuttaa turvotusta tai tulee maapähkinän, puupähkinöiden, kalan tai äyriäisten jälkeen.
Onko suun kutina pahempaa siitepölykaudella?
Monet kertovat näin. Kun immuunijärjestelmäsi on keväällä jo valmiiksi kuormittunut koivun siitepölystä, reaktiot sukua oleville ruoille voivat tuntua voimakkaammilta. Testi tutkii sekä siitepölyt että ruoat.
Voiko testi erottaa siitepölyyn liittyvät reaktiot vakavammista pähkinäreaktioista?
Ei täysin. Se mittaa IgE-vasta-aineita kokonaisille allergeeneille ja yksittäisille allergeeniproteiineille (molekyylikomponenteille), joita paneeli sisältää useimmille siitepölyille ja ruoille. Lievien siitepölyyn liittyvien reaktioiden erottaminen vakavammista voi vaatia lisätutkimuksia, jotka lääkäri voi järjestää ja tulkita.