Hasselpähkinäallergia
Suu kutisee pähkinälevitteen jälkeen, mutta vasta siitä lähtien, kun heinänuhasi alkoi? Hasselpähkinä on yksi yleisimmistä ruoka-allergeeneista aikuisilla Keski- ja Pohjois-Euroopassa, ja koivun siitepöly selittää siitä ison osan. Testimme tutkii IgE-vasta-aineita viidelle hasselpähkinän yksittäiselle proteiinille osana 300 allergeenin ja allergeenikomponentin paneelia, johon kuuluvat myös koivun ja lepän siitepöly.
- Group
- Ruoka
- Tunnetaan myös nimellä
- lambertinpähkinä, hasselpähkinäallergia, Corylus avellana, Cor a 1, praliini, gianduja
Missä kohtaat sen
- Kokonaiset, silputut tai jauhetut hasselpähkinät
- Suklaalevitteet, praliinit, nugaa ja gianduja
- Kakut, keksit, myslit ja välipalapatukat
- Hasselpähkinämaito, likööri ja maustetut kahvit
- Pestot ja pähkinäöljyt
Kaksi hyvin erilaista hasselpähkinäkuviota
Useimmilla Keski-Euroopan aikuisilla, jotka ovat herkistyneet hasselpähkinälle, on IgE-vasta-aineita Cor a 1 -proteiinille. Tämä proteiini muistuttaa koivun siitepölyn pääproteiinia Bet v 1, joten vasta-aineet kohdistuvat oikeastaan koivuun. Cor a 1 -proteiiniin liittyvät reaktiot rajoittuvat yleensä suuhun ja nieluun: kutinaa, pistelyä ja lievää turvotusta. Paahtaminen vähentää niitä yleensä.
Pienempi ryhmä on herkistynyt hasselpähkinän varastoproteiineille, kuten Cor a 9- ja Cor a 14 -proteiineille. Ne kestävät kuumennusta ja ruoansulatusta, ja niihin liittyy laajempia reaktioita. Erikoislääkärit suhtautuvat tähän kuvioon varovaisemmin. Paneeli mittaa molempia. Lääkäri arvioi komponenttituloksista ja oirehistoriastasi, kumpi kuvio koskee sinua.
Mitä ihmiset yleisesti kertovat
Tyypillinen kuvaus on huulten, suun tai nielun kutina tai pistely muutaman minuutin kuluessa raakojen hasselpähkinöiden syömisestä. Se koskee usein ihmisiä, jotka myös aivastelevat keväisin. Tätä kutsutaan suun allergiaoireyhtymäksi tai siitepöly-ruokaoireyhtymäksi.
Harvemmin ihmiset kertovat nokkosihottumasta, vatsaoireista tai hengitysvaikeuksista. Kurkun turvotus tai hengitysvaikeudet ovat hätätilanne. Soita EU:ssa hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon.
Pähkinäpensaan siitepöly ja hasselpähkinä
Pähkinäpensas päästää siitepölyä lopputalvesta, usein jo tammikuusta alkaen. Sen siitepölyssä on samankaltaisia proteiineja kuin koivun ja lepän siitepölyssä, joten yhdelle herkistyneillä näkyy usein IgE:tä myös muille. Reaktio siitepölyyn ei automaattisesti tarkoita reaktiota pähkinään, eikä päinvastoin.
Paneeli mittaa pähkinää, ei pähkinäpensaan siitepölyä. Koivu (Bet v 1) ja leppä (Aln g 1) ovat siitepölymarkkereita, jotka ovat lähimpänä pähkinäpensasta.
Näin testimme tutkii hasselpähkinän
Laboratorio mittaa IgE:tä viidelle hasselpähkinän yksittäiselle proteiinille (molekyylikomponentit). Paneelissa ei ole koko hasselpähkinän uutetta. Laboratoriovastauksessasi kullekin proteiinille annetaan mitattu arvo ja luokka asteikolla Negatiivinen–Erittäin korkea. Tulokset ovat samassa laboratoriovastauksessa kuin koivun ja lepän siitepöly, joten näet kuvion. Herkistyminen ei ole sama asia kuin kliininen allergia. Keskustele tuloksesta lääkärin kanssa, ennen kuin muutat ruokavaliotasi.
- Cor a 1.0401: PR-10-proteiini, joka muistuttaa koivun Bet v 1 -proteiinia
- Cor a 8: lipidinsiirtoproteiini (LTP)
- Cor a 9, Cor a 11 ja Cor a 14: kuumuutta kestävät varastoproteiinit
Tunnetut ristireaktiot
- Koivun siitepöly
- Hasselpähkinän Cor a 1 muistuttaa koivun siitepölyn Bet v 1 -proteiinia. Tämä on yksi tunnetuimmista koivun ja ruoka-aineiden yhteyksistä, ja siihen liittyvät oireet rajoittuvat yleensä suuhun.
- Lepän ja pähkinäpensaan siitepöly
- Koivukasveihin kuuluvia puita, joilla on samankaltaisia PR-10-proteiineja. Herkistyminen näille siitepölyille ja hasselpähkinälle esiintyy usein yhdessä. Paneeli mittaa lepän siitepölyä, ei pähkinäpensaan siitepölyä.
- Omena, kirsikka ja muut hedelmät
- Ihmiset, joilla on koivuun liittyvä herkistyminen hasselpähkinälle, kertovat usein samanlaisesta suun kutinasta syötyään raakaa omenaa, kirsikkaa, päärynää tai porkkanaa.
Sources
- EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatric Allergy and Immunology, 2023.
- Hazelnut allergy across Europe dissected molecularly: A EuroPrevall outpatient clinic survey. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2015.
Page last updated
300 allergeenia. Yksi testi.
Ota sormenpäänäyte kotona ja lähetä se postitse. Saat yksityiskohtaisen laboratoriovastauksen yleensä 5 päivän kuluttua siitä, kun laboratorio on vastaanottanut näytteesi. Mukana on selkeä suomenkielinen opas tulosten lukemiseen. 300 € eli 1 € allergeenilta.
Kysymykset
Miksi reagoin vain raakoihin hasselpähkinöihin?
Koivun kaltainen Cor a 1 -proteiini on herkkä kuumuudelle, joten paahtaminen vähentää sitä usein. Tämä kuvio on yleinen, mutta ei aina sama. Lääkäri voi tarkistaa, viittaako tuloksesi myös kuumuutta kestäviin proteiineihin.
Tarkoittaako herkistyminen hasselpähkinälle, että kaikki pähkinät ovat ongelma?
Ei välttämättä. Puupähkinät eroavat toisistaan, ja koivuun liittyvä herkistyminen toimii eri tavalla kuin herkistyminen varastoproteiineille. Tuloksessasi kukin allergeeni näkyy erikseen, ja lääkäri voi tulkita kuvion.
Liittyykö hasselpähkinä heinänuhaan?
Usein kyllä. Monet aikuiset, jotka ovat herkistyneet hasselpähkinälle, ovat herkistyneet myös koivun siitepölylle. Testi tutkii molemmat samasta näytteestä, joten näet, esiintyvätkö ne yhdessä.