Jeuckende lippen of een kriebelkeel na een rauwe appel, terwijl appeltaart geen probleem is? Dat is een van de meest voorkomende voedselreacties die volwassenen in Noord- en Midden-Europa beschrijven, en berkenpollen spelen er meestal een rol bij. Onze test onderzoekt je bloed op IgE-antistoffen tegen twee afzonderlijke appeleiwitten, als onderdeel van 300 allergenen en allergeencomponenten, waaronder berkenpollen.
De meeste mensen in Noord- en Midden-Europa die gesensibiliseerd zijn voor appel, reageren op Mal d 1. Dit PR-10-eiwit lijkt op Bet v 1, het belangrijkste eiwit van berkenpollen, dus de antistoffen zijn eigenlijk gericht tegen berk. Mal d 1 wordt afgebroken door verhitting. Daarom worden gebakken appel, appelmoes en gepasteuriseerd sap vaak wel verdragen terwijl rauwe appel dat niet wordt.
Rond de Middellandse Zee komt een ander patroon vaker voor. Daar zijn mensen vaker gesensibiliseerd voor Mal d 3, een lipidentransfereiwit (LTP). LTP's overleven hitte en vertering, zitten vooral in de schil en worden in verband gebracht met reacties die verder gaan dan de mond. Het panel meet beide, zodat een arts kan zien welk patroon uit je bloed blijkt.
De klassieke beschrijving is jeuk of tintelingen van de lippen, mond of keel binnen enkele minuten nadat je in een rauwe appel hebt gebeten, vaak bij mensen die in het voorjaar niezen. Dit heet orale-allergiesyndroom of pollen-voedselsyndroom. Het trekt meestal snel weg zodra de appel uit de mond is.
Minder vaak melden mensen netelroos, zwelling van het gezicht, maagklachten of ademhalingsproblemen, vaker bij het LTP-patroon. Zwelling van de lippen, tong of keel, moeite met ademhalen of een flauw gevoel na het eten is een noodgeval. Bel 112 (EU) of je lokale alarmnummer. Wacht niet op een test.
Als berk achter je appelreactie zit, veroorzaken andere rauwe voedingsmiddelen met PR-10-eiwitten vaak dezelfde jeuk in de mond: peer, kers, perzik, pruim, hazelnoot, wortel en selderij zijn de gebruikelijke verdachten. Als LTP erachter zit, bevat de lijst meestal ook perzik, noten en ander fruit met een stevig schileiwit.
Een appelresultaat is dus het nuttigst naast de rest van het panel. Met één vingerprik zie je appel, berkenpollen, hazelnoot, perzik en selderij naast elkaar.
Je vingerprikmonster gaat naar het laboratorium, dat IgE tegen twee afzonderlijke appeleiwitten (moleculaire componenten) meet. Er is geen extract van hele appel in het panel opgenomen. Je labrapport geeft voor elk een gemeten waarde en klasse, van Negatief tot Zeer hoog. Een positieve uitslag wijst op sensibilisatie, niet op een klinische allergie. Veel mensen met berksensibilisatie hebben appel-IgE en eten zonder problemen appels. Bespreek de uitslag met een arts voordat je iets aan je eetpatroon verandert.
Page last updated
Met één vingerprik test je op IgE tegen 300 allergenen en allergeencomponenten, van berk en pinda tot kat en huisstofmijt. Stuur het monster naar het lab en ongeveer 5 dagen na ontvangst krijg je voor elk allergeen een waarde. Onze begrijpelijke uitleg laat zien hoe je die waarden leest. In totaal € 399, oftewel € 1,33 per allergeen.
Het op berk lijkende eiwit Mal d 1 wordt afgebroken door hitte, dus gebakken appel, appelmoes en gepasteuriseerd sap geven vaak geen klachten. Dat patroon komt vaak voor, maar niet altijd. Het LTP-eiwit Mal d 3 overleeft koken, en daarom meet de test beide.
Vaak wel. In Noord- en Midden-Europa is de meeste appelsensibilisatie gekoppeld aan berkenpollen. De test onderzoekt appel en berk in hetzelfde monster, zodat je kunt zien of ze samen voorkomen.
Dat hangt af van het eiwit. Het LTP Mal d 3 zit vooral in de schil, terwijl Mal d 1, dat op berk lijkt, ook in het vruchtvlees zit. Je componentuitslag laat zien welke van de twee je antistoffen herkennen. Vraag een arts wat dat voor jou betekent.
De test laat zien of je IgE-antistoffen tegen appeleiwitten hebt, wat sensibilisatie is. Of dat een klinische allergie betekent, hangt af van je voorgeschiedenis met reacties. Een arts brengt beide samen en stelt zo nodig aanvullende tests voor.
